日前國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，列出了多達70項的2017年醫改必須完成的工作。今天上午國家衛計委舉行新聞發(fā)布會(huì )，國家衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年表示，2017年的醫改重點(diǎn)工作主要是圍繞基本建立分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項基本醫療衛生制度框架，切實(shí)把改革成果轉化為人民群眾的健康福祉和獲得感。財政部社保司副司長(cháng)宋其超介紹說(shuō)，2017年醫改方面財政預算安排了14044億元，這個(gè)數字是醫改啟動(dòng)前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長(cháng)5.1%，比同期全國財政支出預算增幅高1.9個(gè)百分點(diǎn)，醫療衛生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。

梁萬(wàn)年表示，2017年將制訂出臺14個(gè)指導性政策文件。分級診療方面，制訂出臺加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)。公立醫院綜合改革方面，提出制 訂現代醫院管理制度的指導性文件。藥品招標采購領(lǐng)域，制訂開(kāi)展高值醫用耗材集中采購制度試點(diǎn)的指導意見(jiàn)；同時(shí)完善短缺藥品供應保障的有關(guān)政策體系和應對機 制；在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域，研究制訂提升藥品創(chuàng )新和仿制能力的政策文件，以及藥品購銷(xiāo)信用管理制度等。

圍繞5項基本制度建設，2017年要完成56項具體工作。分級診療制度建設方面，進(jìn)一步擴大試點(diǎn)范圍，分級診療試點(diǎn)和家庭醫生簽約服務(wù)擴大到85%以 上的地市；大力推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上；全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng) 作用，縱向合作的醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫?？傤~付費等工作。

現代醫院管理制度建設方面，擴大縣級公立醫院綜合改革示范范圍，啟動(dòng)城市公立醫院改革示范工作；全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院全面取消藥品 加成（中藥飲片除外）；落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格改革政策；推進(jìn)現代醫院管理制度建設，開(kāi)展制定公立醫院章程試點(diǎn)；開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)等工作。

全民醫保制度建設方面，完成城鄉居民基本醫保制度整合，實(shí)行“六統一”政策，理順管理體制；推進(jìn)建立以按病種付費為主的多元復合型支付方式，選擇部分 地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點(diǎn)；全國推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算；支持商業(yè)保險機構等社會(huì )力量參與 醫保經(jīng)辦等工作。
在藥品供應保障制度建設方面，主要包括：貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，指導各?。▍^、市）制訂細化政策措施；進(jìn)一 步擴大短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)范圍；培育集中采購主體，鼓勵跨區域聯(lián)合采購；推動(dòng)實(shí)現高值醫用耗材采購編碼統一，試點(diǎn)開(kāi)展高值醫用耗材集中采購；在綜合醫改試點(diǎn) 省份和公立醫院改革試點(diǎn)城市率先推行“兩票制”；增加國家藥品價(jià)格談判品種的數量，做好價(jià)格談判與醫保等政策銜接等工作。

綜合監管制度建設方面，推進(jìn)醫保智能監控系統應用；落實(shí)處方點(diǎn)評等制度，指導地方對輔助性、營(yíng)養性等高價(jià)藥品列出具體清單，實(shí)施重點(diǎn)監控；加強對非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構產(chǎn)權歸屬、財務(wù)運營(yíng)、資金結余使用等方面的監督管理等工作。

統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革方面，督促各地細化措施，允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要 用于人員獎勵；繼續開(kāi)展全科醫生培養，培養全科醫生2.5萬(wàn)人以上，繼續組織實(shí)施全科醫生特崗計劃，新增7萬(wàn)名左右醫師參加住院醫師規范化培訓，推進(jìn)專(zhuān)科 醫師規范化培訓制度試點(diǎn)；人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元；推動(dòng)完善省、市、縣人口健康信息平臺；繼續組織開(kāi)展改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃等工作。

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